1. Thông tin chung về tiêm filler

Filler là tên tiếng anh của một chất còn có tên gọi khác là chất làm đầy. Trong lĩnh vực chăm sóc sắc đẹp, filler thường được ứng dụng để làm mờ hay xóa bỏ đi các nếp nhăn trên khuôn mặt. Tiêm filler hay tiêm chất làm đầy là thủ thuật tiêm đưa hợp chất có tác dụng làm đầy tự nhiên đến vị trí tại các nếp gấp và mô trên khuôn mặt để làm giảm sự hiện diện của nếp nhăn và hồi phục sự căng đầy trên khuôn mặt, đồng thời giảm dần các dấu hiệu lão hóa theo thời gian.

Những chất này được tiêm dưới da tại các vị trí như má, môi, cằm, nếp chân chim ở mắt, vùng trũng dưới mắt…Một số loại filler thường được dùng trong thủ thuật này bao gồm:

• Axit hyaluronic (HA): Đây là một loại chất làm đầy mang tính chất là một dạng gel tự nhiên có sẵn trong cơ thể, thường được dùng để chăm sóc làn da, làm đầy, căng bóng làn da ở những nơi như má, nếp nhăn ở vùng quanh mắt, môi, trán… Do cơ thể có khả năng tự tái hấp thu Axit hyaluronic dần theo thời gian nên kết quả khi sử dụng loại filler này thường chỉ kéo dài từ 6 đến 18 tháng. Tuy nhiên, hiện nay các nhà nghiên cứu đã phát triển thêm các chất làm đầy da tự nhiên khác, cũng có thành phần là Axit hyaluronic nhưng sẽ có thời giàn kéo dài là trên 12 tháng hoặc lâu hơn.
• Canxi hydroxylapatite (CaHA): Loại filler này ít được sử dụng hơn Axit hyaluronic. Chất làm đầy da dạng này bản chất là các hạt Canxi có kích thước siêu nhỏ trong một loại gel và được tiêm qua da. Canxi hydroxyapatite đặc hơn Axit hyaluronic nên thường được khuyến cáo sử dụng trong điều trị các nếp nhăn sâu hơn trên da.
• Axit poly-L-lactic: Axit phân hủy sinh học là một loại filler có tác dụng kích thích quá trình sản sinh collagen thay vì tác dụng đầy như hai loại filler trên. Việc tăng sản xuất collagen sẽ giúp mang lại sự săn chắc cho làn da và giảm sự xuất hiện của các nếp nhăn. Tuy không mang lại hiệu quả tức thì nhưng tiêm Axit poly-L-lactic có hiệu quả duy trì kéo dài rất lâu, ít nhất là 2 năm. Lý do này khiến loại filler này trở thành một chất làm đầy có tác dụng bán vĩnh viễn.
• Polymethylmethacrylat (PMMA): Chất làm đầy này bao gồm collagen và các hạt siêu nhỏ (microspheres) giúp làm đầy da. Tuy nhiên, theo một số báo cáo đăng trên tạp chí nghiên cứu về thẩm mỹ, Polymethylmethacrylat (PMMA) có thể gây ra một số vấn đề và biến chứng lâu dài trên da mặt. Vì thế, dù được coi là loại filler có tác dụng kéo dài rất lâu (gần như vĩnh viễn) Polymethylmethacrylate vẫn không phải là lựa chọn đầu tay của các bác sĩ thẩm mỹ, ở một số nước như Việt Nam, Bộ Y tế hiện vẫn chưa cấp phép sử dụng loại filler này trong thẩm mỹ.
• Cấy mỡ tự thân: Đây cũng được xem là một loại filler tự nhiên khá an toàn. Tuy nhiên, cấy mỡ tự thân hiện nay vẫn chưa phổ biến và hiệu quả làm đó của nó cũng không cao bằng sử dụng filler bán tự nhiên nên ít được khách hàng lựa chọn.

Những đối tượng thường được chỉ định tiêm filler bao gồm:

• Những bệnh nhân có khiếm khuyết về gương mặt muốn có nét đẹp tự nhiên, dáng mũi thanh tú, cằm thon gọn.
• Những người không may có mũi to, sống mũi gồ ghề, gãy, muốn có sống mũi thẳng, cao hơn cho nhìn hài hòa với gương mặt.
• Người có các nếp nhăn dần hình thành trên trán, bọng mắt, khóe mắt… tiêm filler để tạo lại nét thanh xuân cho gương mặt.
• Người mong muốn có một đôi môi căng mọng.
• Những trường hợp muốn làm đẹp nhưng lại không muốn động đến dao kéo.
• Thích hợp với những người bận rộn và không có nhiều thời gian thực hiện các thủ thuật hay phẫu thuật phức tạp.

Nhiều khách hàng sẽ thắc mắc rằng liệu phương pháp này có an toàn không hay tiêm filler có hại về sau không. Nhìn chung, phần lớn các loại filler đặc biệt là filler có chứa Axit hyaluronic có thể hấp thụ tự nhiên vào cơ thể. Đồng thời, đây cũng là một phương pháp xâm lấn tương đối hạn chế, nên những tác hại từ việc tiêm filler gây ra thường không quá nguy hiểm.

Mặc dù vậy, hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại filler được quảng cáo là có hiệu quả kéo dài rất nhiều năm và đôi khi là vĩnh viễn. Các bác sĩ thẩm mỹ khuyến cáo khách hàng của mình không nên lựa chọn những loại filler này vì có thể gây ra rất nhiều tác dụng phụ và việc điều trị hậu quả cũng rất phức tạp nặng nề. Bên cạnh đó, các cơ sở thẩm mỹ “chui” hiện nay mọc lên như nấm kéo theo việc sử dụng nhiều loại filler giả, không rõ nguồn gốc, kém chất lượng và đặc biệt là được tiêm vào cơ thể khách hàng thông qua những nhân viên y tế không có tay nghề, không có chứng chỉ thẩm mỹ nào. Việc tiêm filler vì thế có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm không lường trước được.

Về mặt khách quan, một số người có cơ địa nhạy cảm, dễ phản ứng với những yếu tố từ bên ngoài đưa vào cơ thể hoặc đang có một số bệnh lý trong cơ thể, cũng dễ gặp phải những tác dụng phụ từ chất làm đầy. Vì thế, nếu bạn thuộc những đối tượng dưới đây, tốt nhất bạn không nên sử dụng phương pháp này:

• Da đang bị viêm vì bất kỳ lý do gì như mày đay, phát ban, mụn bọc…
• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong filler.
• Tiền sử dị ứng với các thuốc kháng sinh, kháng viêm và các loại dược phẩm khác.
• Những người bị rối loạn đông cầm máu
• Bệnh nhân có những bệnh lý về tim mạch, đái tháo đường…
• Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú, người dưới 18 tuổi
• Cơ đại của da dễ để lại sẹo lồi.

Bản chất filler, ở đây muốn nhắc đến Axit hyaluronic (HA) thường không phải là yếu tố gây ảnh hưởng nhiều đến bệnh nhân (trừ những người có cơ địa dễ mẫn cảm), mà kỹ thuật tiêm mới là yếu tố thường gặp gây nên biến chứng sau tiêm filler. Nếu kỹ thuật tiêm của người thực hiện không đúng hoặc sai vị trí hoặc lượng filler sử dụng để làm đầy không phù hợp với vùng da điều trị thì cũng có thể gây biến chứng. Và cũng giống như hầu hết các phương pháp điều trị khác thì tiêm filler cũng tiềm ẩn những tác dụng phụ không mong muốn thường gặp như:

• Đỏ da
• Sưng tấy
• Đau nhức
• Bầm tím
• Cảm giác ngứa ngáy
• Phát ban

Tác dụng phụ hiếm gặp khi tiêm filler có thể bao gồm các tình trạng như:

• Nhiễm trùng vùng tiêm, thậm chí là lan sang các khu vực bên cạnh, nặng nhất là nhiễm trùng máu.
• Rò rỉ filler ở tại vị trí tiêm.
• Xuất hiện khối u nhỏ, các nốt sần xung quanh vị trí tiêm, có thể cần phải phẫu thuật để cắt bỏ.
• U hạt, là một loại phản ứng viêm với filler.
• Sự di chuyển của filler từ vùng này sang vùng khác.
• Chấn thương, tắc mạch máu mạch máu.
• Mờ mặt hoặc thập chí là mù mắt do tiêm filler vào các động mặt truyền máu cho mặt làm ngăn chặn lưu lượng máu nuôi mắt.
• Hoại tử da.

Tuy rằng tiêm filler lên khuôn mặt thường không gây nguy hiểm nghiêm trọng nhưng bạn nên lưu ý những điều dưới đây để đảm bảo an toàn trong quá trình thực hiện:

• Những người có nhu cầu làm đẹp nên tìm đến những chuyên gia hoặc các bác sĩ được đào tạo, được cấp chứng chỉ hành nghề và có kinh nghiệm lâu năm, có uy tín để được tư vấn tiêm filler.
• Thực hiện thủ thuật tiêm filler tại các cơ sở y tế uy tín, các bệnh viện thẩm mỹ lớn được cấp phép hoạt động thay vì các phòng khám tư nhân được quảng cáo tràn lan trên Internet.
• Khách hàng cần hỏi kỹ các thông tin về loại filler sắp sử dụng. Sau đó, nên cân nhắc lại nếu thấy nhân viên tư vấn không nắm rõ bản chất của các loại filler đó hoặc không chắc về nguồn gốc và mức độ an toàn của filler.
• Tuyệt đối không tự ý sử dụng các loại filler được rao bán trên Internet. Bạn nên nên tìm đến các cơ sở thẩm mỹ uy tín, có đầy đủ giấy phép và chứng nhận an toàn.
• Hãy tự kiểm tra xem filler có còn nguyên vẹn trong ống tiêm và có bao bì, nhãn mác, bao bì hay không, đồng thời kiểm tra ống tiêm.
• Bạn cần nhận thức rõ về các rủi ro và tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng filler.
• Thông báo với bác sĩ về các bệnh lý hoặc tiền sử bệnh lý mà bản thân mắc phải, cũng như các loại thuốc hay thực phẩm chức năng đang sử dụng. Một số thành phần trong các loại thuốc đó có thể ảnh hưởng lên tính chất cũng như tác dụng của filler.

Một số lưu ý sau khi tiêm filler bạn cần biết để hạn chế những rủi ro về sau:

• Chăm sóc và vệ sinh mặt, đặc biệt là quanh vùng tiêm filler đúng cách.
• Tránh sử dụng các loại nước rửa mặt có tính chất mạnh, gây ăn mòn cao.
• Tránh trang điểm hoặc sử dụng các phương pháp điều trị trên da khác ngay sau khi tiêm filler
• Hạn chế sử dụng các loại thực phẩm làm tăng nguy cơ hình thành mô sẹo như thịt gà, thịt bò, gạo nếp, nước mắm, rau muống…
• Tránh đụng chạm, sờ lên vùng da vừa điều trị bằng filler.
• Hạn chế hoạt động mạnh hoặc tham gia các môn thể dục thể thao khi vừa mới tiêm filler.
• Sử dụng đơn thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Thường xuyên theo dõi vùng da mặt được tiêm filler để kịp thời những tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra.
• Tái khám và kiểm trình tình trạng da mặt theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

Tiêm filler là một phương pháp thẩm mỹ có tính can thiệp tương đối ít, quy trình thực hiện đơn giản, hiệu quả cao và tương đối an toàn. Tuy nhiên, vì nhiều nguyên nhân khác nhau một số tác dụng phụ thậm chí là những biến chứng nguy hiểm vẫn có thể xảy ra sau khi tiêm filler. Tốt nhất, ban nên chắc những thông tin liên quan đến tiêm filler cũng như lưu ý một số vấn đề trước, trong và sau khi thực hiện phương thức này.